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Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e não está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até o duodeno.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando alto consumo do glicose. Entretanto, sua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

O exame possui maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, fernanda tortima biografia sua acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Quem acha qual os exames resolvem tudo, talvez precise tomar um curso complementar de Psicologia, afinal, este Porreiro Mfoidico sabe interpretar o de que ouve.

Aliás, este Porreiro Médico não pára do estudar nunca. Afinal, vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e sobretudo possui entre seus hábitos a leitura constante por revistas especializadas.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

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